Cistīts

Cistīts ir slimība, kas saistīta ar urīnpūšļa sieniņu iekaisumu; tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem uroloģijas iekaisumiem. Parasti šo slimību nosaka, ja bieži ir sāpīgas urīna izdalīšanās nelielās porcijās ar asiņu piemaisījumiem. Šādus procesus bieži pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Cistīts ir bīstams ar iespējamu hroniskas formas attīstību vai iekaisuma attīstību nierēs. Visbiežāk cistīts ir infekciozs raksturs.

Cistīts ir plaši izplatīts sievietēm un vīriešiem, taču, neskatoties uz to, daiļā dzimuma pārstāvji, visticamāk, cieš no šīs slimības sieviešu ķermeņa anatomisko īpašību dēļ. Sievietes urīnizvadkanāla ir īsāka un platāka nekā vīriešu urīnizvadkanāla, tādējādi patogēniem ir vieglāk iekļūt urīnpūslī. Tas izskaidro biežos cistīta gadījumus sievietēm. Sievietes reproduktīvā vecumā ir visvairāk uzņēmīgas pret cistītu. Ir zināmi daudzi cistīta atkārtošanās gadījumi, kas ievērojami pasliktina sievietes veselību un ietekmē viņas dzīvi.

Cistīta izplatība

cistīts sievietē

Tā sauktais akūtais cistīts ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām slimībām. Jūs bieži varat atrast nekomplicētu cistītu, kura laikā mikrobi ietekmē tikai gļotādu un neietekmē submucosa.

Balstoties uz zinātniskiem pētījumiem, var apgalvot, ka Krievijā no akūta cistīta gadā cieš no 26 līdz 36 miljoniem cilvēku.

Meitenēm cistīts ir gandrīz trīs reizes biežāk nekā zēniem. Slimību dažreiz diagnosticē jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam, un tā biežāk sastopama bērniem vecumā no viena līdz trīs gadiem, īpaši 13-15 gadu vecumā. Parasti cistīts ir izplatīts pacientiem vecumā no 4 līdz 12 gadiem.

Hronisks cistīts ir viena no izplatītākajām uroloģiskajām slimībām. Balstoties uz pētījumu datiem, hronisku cistītu var novērot 11-21% iedzīvotāju. Ievērojamu datu izkliedi izraisa atšķirīga pieeja attiecībā uz hroniska cistīta definīciju. Daži pētījumu autori raksta, ka "hroniska cistīta" diagnoze jāņem vērā, ja paasinājumi rodas 2 reizes gadā vai vairāk.

Cistīts vasarā

Ir ļoti maz sieviešu, kuras cistīta simptomus nav saskārušās ar sevi, kad brīnišķīgo vasaras dienu prieku aizēnoja tik nepatīkama slimība. Turklāt vasarā, it īpaši, ja sieviete atstāj lielu attālumu no mājām un nonāk nepazīstamā vidē, cistīta parādīšanās ir daudz iemeslu.

Visbiežāk cistīts vasaras sezonā rodas šādu faktoru dēļ:

  • dzīvošana jaunā vietā atvaļinājuma laikā, kas rada problēmas ar personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu;
  • ķermeņa hipotermija, kas rodas ilgstošas peldēšanās rezultātā aukstā ūdenī;
  • parastā urinēšanas režīma pārkāpums, kas saistīts ar pārvietošanos, lidošanu vai atrašanos jaunā vietā;
  • krasas klimata izmaiņas, kas negatīvi ietekmē cilvēka imunitāti.

Papildu faktors, kas dažos gadījumos apdraud cistīta attīstību, ir seksuālās aktivitātes palielināšanās, ņemot vērā iepriekš minētos apstākļus, kas ir nelabvēlīgi sievietes ķermenim.

Gadījumā, ja jūsu nedēļas nogali vai atvaļinājumu tomēr sabojā šādas nepatīkamas slimības rašanās, pēc iespējas ātrāk ir jāpiesakās pie urologa. Lai precizētu diagnozi, jums būs jāveic urīnpūšļa ultraskaņas pārbaude, jāiziet urīna tests. Antibakteriālie līdzekļi šodien efektīvi iedarbojas tieši uz cistīta izraisītāju un var paātrināt dziedināšanas procesu, kā arī novērst akūta cistīta attīstību hroniskā formā.

Mūsdienu zāles, atšķirībā no iepriekšējās paaudzes zālēm, kas ietekmēja visu pacienta ķermeni, ietekmē tikai iekaisušās urīnpūšļa vietas, minimāli ietekmē citus cilvēka orgānus. Galvenā zāļu koncentrācija maksimāli tiek atklāta tikai urīnā un urīnpūšļa gļotādā, kas ir iekaisusi. Tas ļauj samazināt toksisko iedarbību uz citiem orgāniem un visu slodzi koncentrēt uz cistīta ārstēšanu.

Starp zālēm, ko lieto šīs slimības ārstēšanai, ir vērts atzīmēt fosfomicīna trometamolu. Ņemot vērā tā augsto darbību selektivitāti ar minimālu toksikoloģisko slodzi uz ķermeni, tai ir vēl viena noderīga īpašība - vēlāk šīs zāles neizraisa fototoksicitāti. Tas ir nosaukums blakusparādībai, ko var izraisīt daudzas zāles, ko lieto cistīta ārstēšanai. Fototoksicitātes izpausme ir jutīguma pret saules gaismu palielināšanās, apsārtuma vai apdegumu rašanās ultravioletā starojuma ietekmē ar pat mazu intensitāti. Fototoksicitāte parādās sakarā ar tādu vielu klātbūtni zāļu sastāvā, kurām piemīt fotosensibilizatoru vai fotoreagentu īpašības. Šādas vielas izraisa ievērojamu daudzumu brīvo radikāļu ādā, kas izraisa ādas šūnu iznīcināšanu, iekaisumu un pat apdegumus.

Atšķirībā no citām cistīta ārstēšanai paredzētām zālēm, fosfomicīna trometamols nespēj izraisīt fototoksicitāti, kas nozīmē, ka to var lietot, nepārkāpjot plānoto pludmales brīvdienu režīmu. Zāles priekšrocību var saukt arī par maksimālu blakusparādību neesamību, un tas ļauj droši un ļoti efektīvi ārstēt cistītu bērniem un grūtniecēm.

Nekomplicēta cistīta periodā pietiek ar fosfomicīna trometamola lietošanu vienreiz. Tas ir ērti, jo jums nav nepieciešams nēsāt līdzi zāles un jūs atraujat to lietošana atvaļinājuma laikā. Zāles labi tiek galā ar hronisku formu un sarežģītu cistītu, taču šajos gadījumos tas tiek noteikts sarežģītākā grafikā.

Cistīts grūtniecības laikā

Jautājums par to, kā šī slimība ietekmē grūtniecību, ļoti bieži interesējas par daiļā dzimuma pārstāvēm. Visiem pacientiem urīnpūšļa iekaisums rada nepatīkamas sajūtas, un sievietei šādā stāvoklī, kurai ir vāja imunitāte, šī slimība var kļūt par nopietnu pārbaudi. Grūtniecēm, kuras saskaras ar urīnpūšļa iekaisuma simptomiem, nākas pārdzīvot daudz nepatikšanas. Cistīts grūtniecības laikā neapšaubāmi ir bīstams, taču, savlaicīgi piekļūstot ārstam, var novērst nevēlamas sekas. Pašārstēšanās vai slimības ignorēšana var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, piemēram, nieru infekciju. Baktērijas var tos nopietni sabojāt. Pūšļa gļotāda, kas ir iekaisusi, var negatīvi ietekmēt augli. Pastāv iespēja priekšlaicīgi dzemdēt bērnu ar svara deficīta klātbūtni.

Bērnības cistīts

Tiek uzskatīts, ka tikai pieaugušie ir uzņēmīgi pret cistītu, bet tas tā nav. Turklāt šāda veida slimībām nav vecuma ierobežojumu. Slimot var gan pieaugušie, gan bērni, gan cilvēki vecumā. Cistīts ietekmē gan vīriešus, gan sievietes, gan ļoti jaunus pacientus, taču cistīta ārstēšanai bērniem ir savas īpatnības.

Ļoti bieži cistīts bērniem rodas hipotermijas dēļ. Galvenais patogēns ir baktērijas, un sēnīšu un vīrusu infekcijas ir ārkārtīgi reti.

Cistīta cēloņi

70-95% pacientu, kuri cieš no akūta cistīta, to izraisīja Escherichia coli (E. coli), 5-20% stafilokoku (Staphylococcus saprophyticus) novēroja pārējiem pacientiem Proteus (Proteus mirabilis) un Klebsiella spp.

Parasti cistītu izraisa nosacīti patogēnas floras organismi. Pētījumi ir apstiprinājuši, ka cistīta izraisītāji ne vienmēr ir baktērijas, ir pilnīgi iespējams saslimt ar cistītu, ko izraisa mikoplazmas vīruss, hlamīdijas, Trichomonas un citas sēnes.

Augstā cistīta izplatība sieviešu vidū ir saistīta ne tikai ar īsu urīnizvadkanāla garumu, bet arī ar tā plašo lūmenu un fizioloģisko atrašanās vietu attiecībā pret citiem orgāniem. Sievietēm urīnizvadkanāla, atšķirībā no vīriešu urīnizvadkanāla, atrodas tuvāk tūpļam. Pateicoties šādām sievietes ķermeņa anatomiskām īpašībām, ķermenis ir slikti pasargāts no patogēnu mikrobu iekļūšanas urīnizvadkanālā, tad mikrobi var viegli migrēt uz urīnpūsli, kas var izraisīt cistītu.

Vīriešiem cistīts ir retāk sastopams. Šīs slimības izpausmes cēloņi vīriešiem visbiežāk ir urīnizvadkanāla, epididīma, sēklas pūslīšu un prostatas dziedzera iekaisuma procesi. Gadās, ka infekcijas iekļūšana urīnizvadkanāla zonā notiek kateterizācijas dēļ. Cistīta risks dubultojas pēc urīnpūšļa kateterizācijas vīriešiem ar prostatas adenomu, kur viens no simptomiem ir bieža urīna aizture. Cistīta attīstības varbūtība palielinās arī pēc katetra ieviešanas grūtniecei vai tikko dzemdējušai sievietei, tas pamatojas uz urīnceļu tonusa samazināšanos.

Cistīta simptomi

Pieaugušajiem cistīts parasti izraisa biežu, sāpīgu urinēšanu. Sāpju raksturu raksturo kā dedzinošu sajūtu. Urīns mainās, tas var spēcīgi smaržot, kļūt duļķains un ar asiņu piemaisījumiem. Šajā laikā veselības stāvoklis var pasliktināties, un jostas rajonā var pastāvīgi sāpēt. Gados vecākiem pieaugušajiem un bērniem cistīta simptomi parasti ir mazāk acīmredzami. Viņiem var būt tādi simptomi kā drudzis, sāpes vēderā un slikta dūša.

Cistīta diagnostika

Diagnozējot slimību, urologs pārbauda urīna analīzes datus, kā arī urīnpūšļa ultraskaņas rezultātus. Lai noteiktu cistīta etioloģiju, viņi izmanto baktēriju urīna kultūras un arī no urīnizvadkanāla ņem tamponu. Vairumā gadījumu cistīta cēloņi var būt nosacīti patogēnas floras baktērijas, proti, stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli utt. Bieži cistīts rodas infekcijas dēļ ar patogēniem, kurus var pārnest seksuāli - ureaplasma un mikoplazma. Cistīta ārstēšana ietver zāļu iedarbību uz infekcijas izraisītājiem, kas varētu izraisīt slimības attīstību.

Cistīta ārstēšana

Iespējams ātri izārstēt cistītu un pat pilnībā atjaunot gļotādu, ja neatliekat ārstēšanas sākšanu, bet nekavējoties lietojat pietiekami efektīvas zāles. Izredzes pilnībā atbrīvoties no cistīta pieaugs, savlaicīgi pareizi diagnosticējot un lietojot zāles, kas ietekmē infekcijas centru. Ārstēšanas uzsākšana vēlākā posmā vai terapijas izrakstīšana, kas tikai novērsīs cistīta simptomus, neietekmējot patogēno zonu, var pārvērst akūtu cistītu hroniskā formā.

cistīta ilustrācija

Galvenais cistītu ārstējošā ārsta uzdevums ir patogēno mikrobu iznīcināšana, kas iekļuvuši urīnpūšļa zonā un izprovocējuši gļotādas iekaisumu. Zāļu definīcija slimības antibiotiku terapijas procesam notiek pēc šādiem parametriem: slimības ilgums, simptomu smagums. Turklāt zāļu izvēles laikā tiek ņemtas vērā iespējamās blakusparādības, to eliminācijas metode un ātrums, zāļu absorbcija, papildu slimību klātbūtne un citi.

Zāļu efektivitāte cistīta ārstēšanas laikā ir saistīta ar šo zāļu spēju ietekmēt noteiktus mikroorganismus. Ir svarīgi atcerēties, ka baktērijas, kas izraisa cistītu, laika gaitā pielāgojas un kļūst imūnas pret antibiotikām. Pirms pāris gadu desmitiem cistīta ārstēšana tika veiksmīgi ieviesta uz biseptola, kampicilīna, palīna, nitroksalīna rēķina. Bet pēc kāda laika galvenais šīs slimības izraisītājs, proti, Escherichia coli, kļuva izturīgs pret iepriekš uzskaitīto zāļu iedarbību. Turklāt zālēm cistīta likvidēšanai, kas pieder pie iepriekšējās paaudzes, bija ļoti augsts toksicitātes līmenis, kā rezultātā tie izraisīja daudzas blakusparādības. Izvēloties zāles, jums jāpievērš uzmanība ārstēšanas izmaksām, jo tās nosaka ne tikai vienas tabletes izmaksas, bet arī zāļu reālā efektivitāte, lietošanas ilgums, kā arī iespējamais risks pacienta veselība.

Mūsdienās cistīta ārstēšanai ir salīdzinoši pieejamas zāles, kas selektīvi ietekmē slimības izraisītāju, kvalificēts ārsts ieteiks tieši šādu ārstēšanu. Kad tas nonāk ķermenī, zāles koncentrējas urīnpūšļa iekšpusē, kas padara to efektīvāku. Turklāt mūsdienu antibiotiku lietošana nodrošina cistīta ārstēšanas ilguma samazināšanos, maksimāli aizsargā pret blakusparādībām un samazina visa pacienta ķermeņa risku.

Kā minēts iepriekš, šodien viens no populārākajiem cistīta līdzekļiem ir Monural. Akūtā cistīta izpausmju gadījumā pietiks ar vienu šīs zāles devu. Ārstējot hronisku cistītu, visticamāk, jums būs jāpalielina deva līdz 2 paciņām zāļu, kas būs jālieto tajā pašā dienā.

Tomēr, lietojot fosfomicīna trometamolu, ir svarīgi neaizmirst par citām šīs slimības ārstēšanas metodēm. Vismaz ārstēšanas laikā ir nepieciešams no ikdienas uztura noņemt taukus, pikantus ēdienus, palielināt patērētā šķidruma daudzumu un arī novērst hipotermiju. Cistīta gadījumā noder silta sildīšanas spilventiņš, kas ievietots vēdera lejasdaļā. Iespējama arī kompleksa slimības ārstēšana, izmantojot jonoforēzi, induktotermiju vai UHF. Neaizmirstiet, ka dažu ginekoloģisku slimību laikā termiskās procedūras ir aizliegtas.

Jebkurā gadījumā ārsts ieteiks jautājumu par to, kā izārstēt cistītu, jo jebkura pašārstēšanās var būt neefektīva, pat ja jūs to jau esat lietojis iepriekš.

Noderīgi padomi cistīta profilaksei

  • mēģiniet izvairīties no hipotermijas;
  • neskatoties uz apstākļiem, uzmanīgi ievērojiet higiēnas noteikumus;
  • veicot higiēnas procedūras, izmantojiet neitrālus un saudzējošus līdzekļus;
  • menstruāciju laikā savlaicīgi nomainiet higiēnas spilventiņu;
  • laikus apmeklējiet tualeti, nekavējiet, ja rodas vajadzība;
  • dzert daudz šķidruma;
  • ieteicams atteikties no stingra apģērba, jotas, saspiežot, var pasliktināt asinsriti iegurņa rajonā;
  • mēģiniet normalizēt zarnu darbību. Ja jums ir tendence uz aizcietējumiem, ieteicams palielināt svaigu augļu un dārzeņu daudzumu.

Šajā gadījumā cistīta simptomi un ārstēšana jums neradīs problēmas.